日常からの放浪

　先ほどの投稿には「変な話」が書けませんでしたので、以下に。

　知人の体験です。お昼ごろから寒気と頭痛、発熱があり、夕方、近隣の公立病院に受診しようと思い、電話。
まあ、普通は公立病院は初診受付は午前中だけですから、この行動は、どうかと思いますが、返事は、

「まだ熱が出てから数時間しかたっていないので、インフルエンザの検査をしても、反応が出ないことがある。反応が出なければインフルエンザの薬は出せないので、熱が出てから、１２時間以上たってから、受診するように」とのこと。

伝聞なので、正確かどうかは疑問ですが、本人は、このように理解しています。

さてさて、皆さんはどう思いますかね・・・・・

返事として、重症ではなさそうなので、
「時間外だから、まずは、普通に受け付けているクリニックへ行きなさい。」
でOKだと思いますけど。

さて、いくつかの問題があるのでは？

１）発熱から時間がたっていないので、インフルエンザの反応が出ないことがある。
２）インフルエンザの反応が出ないと、インフルエンザの薬が出せない。
３）発熱から１２時間以上たってから受診するように。

それぞれ、正誤は？

１）は正解。
　もっとも、病院でやる検査は、簡易検査です。、新型印フル騒ぎのとき、「簡易検査は陰性でしたがPCRで陽性でした」と言う報道を沢山聞きました。つまり、簡易検査で陰性だからと言って、「インフルエンザではない」ことが確定できるわけではない、ということですね。確定するにはPCR法が必要。で、調べると、これは病院でやる検査ではなく、保健所で、疫病の隔離をしたり、隔離を解除するために行う特殊検査のようです。簡易検査で反応陽性なら、ほぼ、間違いなく印フルなんでしょうけど、「印フルではない」と確定するのは、難しい、というか、一般には不可能ということです。

そうすると、２）は、当然ながら、誤り。
　簡易検査が陰性に出るインフル患者さんは沢山居ることになります。どこを調べても、「インフルの薬を出すには、簡易検査の陽性反応が必要」とは書いてありません。それどころか、強制労働省のHPには、「たとえ反応が陰性でも、疑わしきは、抗ウイルス薬を出せ」と書いてあります。「疑わしきは抗ウイルス薬を出す」ことが正解かどうかは、別の議論があるようですが、少なくとも、「簡易検査で陰性の人に、インフルエンザの抗ウイルス薬を出してはいけない」とはどこにも書いてありません。

　３）は、もう、議論の余地はありませんね。とんでもない間違いです。子供のインフルエンザ脳症とか、ウイルス肺炎は、結構進行が早いので、早期受診が望ましいとされています。

　今回の教訓。
「簡易検査で陰性だからインフルエンザではない」
「簡易検査で陰性だから、インフルエンザの薬は出せない」
「十分時間がたってから受診するように」
なんてことを言う医者にはかからないようにします。